Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Медицинское право - Госпитализация из регионов

Госпитализация из регионов

Коротко о проекте «Здоров Я»


«Здоров Я» – социальный проект, помогающий организовать лечение в клиниках Москвы по полису ОМС, квотам ВМП и на коммерческой основе. По сути медицинский сервис для подбора клиники и дистанционной записи на лечение.На данный момент проект ориентирован на пациентов, имеющих установленный диагноз и нуждающихся в плановой госпитализации.И не важно из какого вы региона.Из главных преимуществ:

  1. проект бесплатный
  2. заявку на лечение рассмотрят врачи в приоритетном порядке
  3. возможность напрямую через сервис уточнить у врача порядок госпитализации
  4. можно отправить заявку одновременно в несколько клиник

Уже более 2000 человек получили помощь благодаря нашему социальному проекту.

Госпитализация

Все вопросы, связанные с госпитализацией и транспортировкой вы можете задать нашим дежурным врачам-консультантам по круглосуточным телефонам 8(495) 155-03-03 или 8(800) 30-112-03 Консультация бесплатная Услуги компании Остались вопросы?

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО УСЛУГАМ НОВОЕ В РАЗДЕЛЕ 17.02.2021 22.01.2021 01.12.2019

Наши автомобили

ПегасМед эксплуатирует собственные автомобили.

Наш парк состоит из машин Mercedes-benz, а это – одна из самых надежных марок автомобилей. В салонах располагается аппаратура и устройства, позволяющие перевозить маломобильных пациентов с комфортом. Для удобства наших клиентов салоны оснащены:

  1. демпфером, который уменьшает колебания во время транспортировки по неровному дорожному покрытию;
  2. надежной системой электропитания;
  3. носилками с мягким полотном, обеспечивающими удобную транспортировку;
  4. дополнительным освещением в салоне, предполагающим зонирование;
  5. электроприводом, дающим возможность регулировать положение пациента в реанимобиле;
  6. спутниковым отслеживанием реанимобиля с помощью системы ГЛОНАСС;
  7. при переезде на расстояние более 400 км – двумя сменными водителями.
  8. медицинским оборудованием для реанимации, отвечающим последним техническим разработкам;
  9. системой климат-контроля и вентиляции в салоне;

В зависимости от состояния здоровья пациента в процессе госпитализации сопровождать его будет один человек или целая команда.

В штате работают только сотрудники, получившие специальное образование и регулярно проходящие необходимую сертификацию.

С ними транспортировка будет безопасной. Доверьте свое здоровье профессионалам!

Госпитализация по ОМС (бесплатная, бюджетная)

Наш телефон: Для населения большинство медицинских услуг — доступны в системе ОМС, это социальные гарантии, обещанные нам Государством.

Для того, чтобы правильно распорядиться своим правом на бесплатную медицинскую помощь, когда речь идёт о лечении в больнице — немаловажно иметь понимание возможностей (технических и кадровых) конкретного лечебного учреждения, понимать приоритетность госпитализаций в разные больницы города/ района/ округа/ региона. Порою, необходимый стационар прямо «через дорогу» от дома, в других случаях — требуется согласование и время на устройство в нужный стационар, находящийся далеко от места жительства пациента.

В зависимости от патологии (заболевания человека) или их сочетаний, от стадии этого заболевания и от целей, предстоящих на госпитализацию, правильно осуществить выбор лечебного учреждения и договорённость с ним — помогает наша медицинская служба. Чаще всего алгоритм госпитализации пациента по ОСМ такой:

  1. Врач эксперт понимает причину неблагополучия по выпискам и в телефонном разговоре
  2. Администратор осуществляет согласование лечения с отделом госпитализации
  3. Служба скорой помощи нашей компании осуществляет госпитализацию в целевой стационар

Если необходимый стационар «закрыт на прием» больных (перегружен) — госпитализация может быть перенесена на несколько часов или на день, или же выбрано другое подходящее лечебное учреждение для госпитализации. Такая мобильность и отсутствие «жёсткой» привязки осуществления работ по госпитализации во времени — является одной из выгодных сторон организации госпитализации с помощью нашей частной скорой.

Если заболевание развилось внезапно и нет времени или сил на самостоятельный поиск места для лечения, есть возможность делегировать эту обязанность на коммерческую службу скорой помощи:

  1. Контроль за дальнейшим лечением
  2. Осуществление работ по медицинской перевозке пациента и медицинское сопровождение в пути;
  3. Выбор места для госпитализации, согласно профилю заболевания и пожеланий пациента

Остались вопросы? Звоните:

Медицинская помощь гражданам РФ по полису ОМС

Что такое ОМС?

На что вы имеете право по полису ОМС? Как получить или поменять полис ОМС? Как лечиться иногородним в Москве?

Если вы живете в другом городе и хотите приехать на плановое лечение В этом случае есть два сценария, как можно бесплатно госпитализироваться по полису ОМС в московский стационар. Вариант 1. Получить направление в московскую больницу из больницы по месту вашего проживания Если вы проживаете в другом городе и хотите попасть на плановое лечение в московском стационаре бесплатно, вы можете получить направление из медицинского учреждения по месту жительства. Вы приходите к своему врачу, и, если есть показания, он выписывает вам направление в одну из больниц столицы.

Затем вам необходимо записаться на прием в поликлиническое отделение московской больницы (по направлению) и уже от врача этой больницы получить дополнительную информацию о возможности госпитализации, дате госпитализации и список необходимых анализов и документов.

Вариант 2. Позвонить на горячую линию плановой госпитализации иногородних пациентов «Москва — столица здоровья» На сегодняшний день на сайтах всех московских стационаров, работающих по ОМС, указан номер горячей линии бесплатной помощи в получении плановой госпитализации иногородних пациентов «Москва — столица здоровья».

Для обращения на горячую линию проекта «Москва — столица здоровья» вам надо иметь на руках только официально установленный диагноз и полис ОМС. Кураторы проекта «Москва — столица здоровья» учитывают пожелания пациента по поводу плановой госпитализации и подбирают стационар по профилю его заболевания.

Остальное зависит от наличия мест в выбранных стационарах на момент желаемой даты госпитализации. Кроме того, вы сможете получить заочную консультацию по выбору медицинского учреждения еще до приезда в столицу. Врачи предварительно оценивают состояние пациента по медицинским документам, рекомендуют стационар, и затем он приезжает в Москву уже на госпитализацию.
Врачи предварительно оценивают состояние пациента по медицинским документам, рекомендуют стационар, и затем он приезжает в Москву уже на госпитализацию. В любом случае для решения о госпитализации понадобится очный осмотр для диагностики заболеваний неясного генеза и сопутствующих патологий.

Документы, необходимые для госпитализации: — паспорт; — страховой полис (оригинал и копия); — свидетельство о рождении (для детской госпитализации); — СНИЛС; — медицинские документы.

Специалисты горячей линии курируют пациента вплоть до его выписки.

Все услуги предоставляются бесплатно. Данная схема действует только для получения помощи в рамках программы ОМС. Высокотехнологичная медицинская помощь финансируется государством напрямую.

Для получения высокотехнологичного лечения необходимо оформить федеральную квоту. Кому выдается полис и что с ним делать? Полис ОМС оформляется при рождении и положен каждому гражданину РФ.

Если вы не меняли свой старый полис на вариант нового образца, волноваться не стоит.

Любой официально зарегистрированный полис является действительным.

А вот если полис совсем отсутствует, воспользоваться бесплатной медицинской помощью (кроме экстренной) не получится.

Вы не сможете даже проконсультироваться в районной поликлинике или просто оформить больничный. Поэтому если по какой-то причине у вас нет полиса ОМС вообще, настоятельно рекомендуем его оформить в любой компании обязательного медицинского страхования в городе по месту прописки, работы или фактического проживания.

Уточнить, какие страховые компании работают в вашем регионе, можно на сайте территориального фонда ОМС вашей области. Полный список сайтов территориальных фондов можно найти здесь. Право на получение полиса ОМС имеют одинаково как работающие граждане, так и безработные лица, дети и пенсионеры.

Полис необходимо предъявлять при записи и очном визите в поликлинику, врачам при вызове скорой помощи, при оформлении плановой госпитализации и т.

д. Застрахованные лица имеют право на получение стандартной стоматологической помощи, могут бесплатно сделать множество анализов и обследований, а в рамках дообследования при лечении — компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

На что имеет право гражданин по полису ОМС?

Согласно Федеральному закону

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

застрахованный гражданин имеет право на получение скорой и плановой помощи в любом медицинском учреждении РФ (работающем в рамках программы ОМС) даже за пределами региона его постоянного проживания.

Например, можно приехать из региона в московский стационар по своему профилю и по ОМС получить бесплатное консервативное и хирургическое лечение широкого спектра заболеваний, таких как: холецистит, мочекаменная болезнь, язва желудка, гипоспадия и фимоз, прогрессирующие деформации позвоночника, вальгусное плоскостопие, болезнь Крона, аритмия, аденоиды и др. Полный список заболеваний, лечение которых возможно получить в Москве по ОМС, а также анализов и исследований можно найти на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Также список предоставляемых в стационарах вашей области по полису ОМС услуг можно найти в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Лечение бесплатное, но оно бесплатное только для вас.

Больница и медицинский персонал получают деньги за ваше лечение из Фонда обязательного медицинского страхования. Эти деньги, которые формируются из выплачиваемых гражданами и работодателями налогов. В любой непонятной ситуации звоните в страховую компанию Если вам отказывают в оказании медицинской помощи или от вас требуют деньги за лечение, а никаких платных услуг вы не просили, первая инстанция для вас — ваша страховая компания.

Они отвечают не только за финансирование оказанных услуг, но и за их качество и своевременное оказание помощи. Актуальный номер можно найти на вашем полисе нового образца (карточке или документе А4) или на сайте указанной страховой компании. На что вы не имеете право по полису ОМС В ОМС не входит : — лечение без назначения врача, просто потому что «хочу»; — косметологические услуги; — лечение гомеопатическими препаратами и средствами народной медицины; — установка зубных протезов, виниров и др.; — размещение в палате повышенной комфортности и личная медсестра в придачу.

На что вы не имеете право по полису ОМС В ОМС не входит : — лечение без назначения врача, просто потому что «хочу»; — косметологические услуги; — лечение гомеопатическими препаратами и средствами народной медицины; — установка зубных протезов, виниров и др.; — размещение в палате повышенной комфортности и личная медсестра в придачу. Если вы иногородний, но живете в Москве Возможность и пути получения лечения в московском стационаре бесплатно по ОМС для иногороднего пациента зависят от его целей, возможностей и жизненных обстоятельств. Например, будучи иногородним, проживающим в Москве, вам будет удобнее получить московский полис ОМС.

Рекомендуем прочесть:  Адвокат по медицинским вопросам

Его наличие обеспечит вам право прикрепиться к любой городской поликлинике, работающей в рамках программы ОМС. Для оформления полиса ОМС необходимо обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию и предоставить: — заявление о выборе/замене страховой компании (бланк заявления можно скачать здесь ); — документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, свидетельство о рождении, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта); — СНИЛС (для лиц старше 18 лет).

На время оформления полиса, страховая компания обязана выдать временное свидетельство, которое предоставляет возможность пользоваться аналогичными услугами обязательного медицинского страхования. Срок действия свидетельства составляет 30 рабочих дней. Наличие московского полиса дает возможность беспрепятственного прикрепления к московскому лечебному учреждению и право на полный спектр медицинской помощи, в том числе амбулаторной.

Подробнее обо всех возможностях можно узнать на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Источник информации: «Интернет-портал МОЛНЕТ.РУ»

Коммерческая госпитализация (платная госпитализация)

В каких случаях прибегают к услуге платной госпитализации:

  1. Пациент хочет дополнительной гарантии соблюдения тайны состояния, заболевания
  2. Панические атаки, психические расстройства личности
  3. Хирургические заболевания органов брюшной полоти
  4. Лечение на платной основе в клинике, имеющей наиболее хорошие отзывы по лечению конкретной патологии
  5. Заболевания сердца и кровеносных сосудов, проблемы с артериальным давлением
  6. Лечение аллергологических заболеваний
  7. Восстановительное лечение после инфарктов, инсультов, ДТП, перенесённых операций
  8. Лечение с дополнительными персонализированными условиями комфорта и быта
  9. Какие наиболее часто заболевания есть у наших пациентов, ищущих возможности коммерческой госпитализации:
  10. Пациент хочет, но не имеет юридических прав на лечение по ОМС в конкретном лечебном учреждении
  11. Заболевания лёгких, требующие лечения у врача пульмонолога

Для обеспечения потребностей больного происходит такая последовательность действий:

  1. анализирует наиболее подходящие лечебные учреждения, для лечения и данного заболевания, и возможной группы других заболеваний, имеющихся у больного
  2. происходит согласование со стационаром, с предоставлением необходимой информации о пациенте, чтобы стационар на этапе согласования понимал ставящиеся перед ним задачи
  3. наш врач эксперт собирает медицинскую информацию о пациенте (со слов родных, пациента, лечащего врача),

Получение консультации по вопросам коммерческой госпитализации возможно круглосуточно по телефонам сайта нашей круглосуточной медицинской службы.

Компания «ПегасМед» помогает своим пациентам в организации экстренной и плановой госпитализации больных как в лучшие российские, так и зарубежные клиники.

Чаще всего мы оказываем помощь в госпитализации региональных больных в профильные московские стационары. При необходимости, наши врачи-консультанты подберут оптимальное медицинское учреждение и специалистов, в соответствии с профилем заболевания пациента и исходя из его потребностей. В случае, если наш пациент или его родственники самостоятельно определились с выбором лечебного учреждения, наши специалисты будут всячески содействовать данной госпитализации.

В случае, если наш пациент или его родственники самостоятельно определились с выбором лечебного учреждения, наши специалисты будут всячески содействовать данной госпитализации.

Госпитализация по экстренным показаниям возможна без документов (паспорт, полис ОМС).

Наши возможности:

  1. Представительство в регионах.
  2. Реанимационные самолеты и укомплектованные вертолеты.
  3. Работаем даже с новорожденными детьми.
  4. Медицинская эвакуация пострадавших даже из труднодоступных мест.
  5. Сопровождающая пациента медицинская бригада, специализация которой соответствует профилю больного.
  6. Круглосуточный мониторинг состояния больного.
  7. Госпитализация в Москву из других регионов России.
  8. Занимаемся доставкой больных за рубеж.
  9. Оперативно организуем лечение в ведущих московских клиниках.
  10. Собственный автопарк современных санитарных машин: Volkswagen LT, Volkswagen Crafter, Ford, Mercedes.
  11. Транспортировка пациентов любого возраста и тяжести заболевания.
  12. Фиксированная цена перевозок.

Плановая госпитализация

Какие заболевания «подходят» для плановой госпитализации:

  1. Удовлетворительное самочувствие пациента на данный момент (отсутствие экстренных показаний к госпитализации)
  2. Хронические заболевания сердца и сосудов, не проявляющиеся в «резких скачках» артериального давления или высоких цифрах артериального давления
  3. Хронические заболевания лёгких, не связанные с ощущением дефицита воздуха в повседневной жизни пациента
  4. Потребность в тонкой коррекции назначенного планового («базисного», основного) лечения на основании методов дообследования и консультации специалистов — доступных только лишь в стационаре
  5. Хирургические заболевания, от пластики различных грыж и хронического холецистита, до вторых этапов реконструктивных операций на кишечнике (закрытие стом и т.п.)
  6. Эндокринные заболевания, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы
  7. Основной сутью заболеваний для плановой госпитализации является:

по своей экономической составляющей может быть как коммерческой (платной), так и в системе ОМС (бесплатной). Лицам, имеющим право на бесплатную помощь по месту жительства предоставлен выбор между этими двумя вариантами, тогда имеет смысл изучить условия в обоих случаях, и принять решение на основании анализа отличий и их важности для пациента. Пациентам, которые могут (хотят) рассматривать только коммерческий вариант лечения, так же можно предоставить широкий выбор — между лечебными учреждениями, в которых осуществляется необходимая медицинская помощь и диагностика.

Наша медицинская служба имеет большой опыт работы и профессиональных врачей консультанта для оказания наиболее эффективной консультативной помощи по вопросам места для устройства на плановое лечение нашим пациента.

Наш телефон: в системе ОМС (бесплатная госпитализация по направлению специалиста поликлиники) Коммерческая госпитализация (платная) — госпитализация в коммерческое лечебное учреждение с большим опытом работы в данной междицинской сфере (при конкретном заболевании), госпитализация в больницы, конкурентные преимущества лечения в которых по данной патологии — очевидны.

Наши пациенты наиболее часто пользуются услугами коммерческой госпитализации в следующие коммерческие стационары и платные отделения клиник:

  1. КБ 1 (Староволынская),
  2. ГКБ 64,
  3. ГКБ 83 (ФМБА),
  4. ГКБ 1,
  5. и другие
  6. Морозовская больница (детская)
  7. «К+ 31»,

Остались вопросы? Звоните:

Как попасть на лечение в Москву из другого региона по полису ОМС?

Анонимный вопрос · 29 июня 201851,3 K15 · ИнтересноВы знаете ответ на этот вопрос?Поделитесь своим опытом и знаниями7 ответов · 273Коммерческий писатель, блогер.

Про кино, музыку и книги: https://vk.com/griverwa. · ПодписатьсяНикаких дополнительных ухищрений не нужно, достатчоно просто приехать в медицинское учереждение, показать полис и паспорт. Проблемы могут возникнуть из-за того, что не все врачи добросовестно относятся к законам и могут начать отказывать под разными предлогами.

Если это произошло, обратите их внимание на ч.

1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №. Читать далее19 · Хороший ответ28Многие российские институты сняты с бюджетного финансирования, в т.ч.

и институт паразитологии и прием там стоит. Читать дальшеОтветить124Ещё 11 комментариевНаписать комментарий.Реклама · 11ПодписатьсяЯ папу по социальному проекту Здоров Я направляла.

Заявку подавала на сайте https://zdorovr.ru/ Можно и по телефону, насколько я знаю.

Они работают с московскими клиниками.

Очень удобно, что не надо по врачам бегать.

К сожалению, наши местные медики не очень то хотели возится с папой- всё таки у него и сердце слабое, и возраст уже- 72 года.

А в Москве сразу взяли на. Читать далее25 · Хороший ответ14Елена, можно с Вами пообщаться по поводу Вашего папы?.моей маме тоже предстоит такая процедура. Может советы дадите)Ответить2Ещё 4 комментарияНаписать комментарий.

· 10ПодписатьсяВоспользуйтесь сервисом . Там кроме полиса ОМС и паспорта ничего не нужно. Запишут в одну из государственных московских больниц по вашему заболеванию.

Сами так направляли. 9 · Хороший ответ2Написать комментарий.

· 1ПодписатьсяУ нас ничего не получается,везде вежливо отказывают.Ребенок мой страдает и я вместе с ней.Это просто не выносимо.Кругом одна показуха и бла,бла,бла.Никому мы простые смертные ,без денег не нужны1 · Хороший ответ1Значит нужно жаловаться. Звонок на горячую линию,который в полисе указан,в отдел здравохранения и в другие инстанци.

Читать дальшеОтветить1Ещё 1 комментарийНаписать комментарий.Реклама · -1http://ginekologius.ru · ПодписатьсяВас должны направить в мосоковское лечебное учреждение по специальной форме (если не ошибаюсь 057/у). В остальных случаях — надо специально прикрепляться в данное учреждение (если разрешено) или, к сожалению, взаимодействовать на платной основе Хороший ответ1Написать комментарий.

скрыто()Читайте также

Выбор клинике в Москве. Полезные советы

  • Возможности серьезных организаций позволяют госпитализировать пациента в ведущие клиники в течение суток.
  • Ваш вопрос должен быть рассмотрен докторами, а не менеджерами на телефоне;
  • Вы должны изначально знать: сколько, где и за что Вы будете платить. Цена, в любом случае, должна быть адекватной и разумной. Лучший вариант, если вам предоставят несколько клиник на выбор;
  • Выбирайте только проверенные клиники и Федеральные медицинские центры — это единственный путь эффективного и современного лечения с наименьшими затратами;
  • Если вы тратите деньги, организация должна быть безупречной: вас должны встретить и сопровождать на всех этапах лечения в Москве. Диагностика, лечение, реабилитация после операции — все изначально должно входить в стоимость лечения. Оплата лечения производиться только после госпитализации. Никаких авансовых платежей и перечислений;

Берегите себя!

Лечиться без денег: как на самом деле попасть на дорогие операции по квоте

За последнее время произошли серьезные изменения в финансировании и порядке оказания самой высокотехнологичной медпомощи.Фото: Юлия ПЫХАЛОВА«ЭТО КАК ОЧЕРЕДЬ НА КВАРТИРУ» В ходе скандала в Онкоцентре им. Блохина выяснилось, что один из сотрудников института , оплачивающий операции больных детей.

В этом не было бы ничего плохого, если бы всем миром не собирали деньги на то, что можно было получить от государства.«Мы могли справиться сами, просто вовремя подавая заявки на квоты и получая деньги на операции от государства», — рассказал в интервью «КП» директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им.
В этом не было бы ничего плохого, если бы всем миром не собирали деньги на то, что можно было получить от государства.

«Мы могли справиться сами, просто вовремя подавая заявки на квоты и получая деньги на операции от государства»

, — рассказал в интервью «КП» директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им.

Н.Н. Блохина, главный внештатный специалист-онколог Минздрава Иван Стилиди.

На публикацию откликнулись сотни читателей «КП». Многие уверены, что в тяжелых случаях надеяться на государство бесполезно. «Квоты на операцию не дождешься, быстрее умрешь», «это как очередь на квартиру: ждешь 20 лет, а потом берешь ипотеку, то есть кредит на лечение» , считают пациенты.

«Моему ребенку нужна была срочная операция на сердце, планировать делать в питерском медцентре им. Алмазова, где была первая операция. Но власти нашей области накопили огромный долг перед этим институтом и стали отправлять в другую клинику.

А там смертность после такой операции гораздо выше, чем в Алмазова, мы узнавали.

В итоге обратились в благотворительный фонд и собрали деньги» , — пишет мама больного ребенка.Встречаются и отклики об удачном опыте.

«У нас ребенок с тяжелым хроническим заболеванием, приходится дважды в год класть в больницу по ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь, которую в народе называют «лечение по квотам»

.

— Авт.). Все бесплатно. Сдаем документы в департамент здравоохранения, квота готова на следующий день», — делится Наталья. Такой пример выглядит скорее как исключение, однако специалисты по правам пациентов уверяют: в нашем сознании укоренились неправильные стереотипы о невозможности «выбить квоту».За последнее время произошли серьезные изменения в финансировании и порядке оказания именно той самой высокотехнологичной медпомощи (ВМП). Сложно поверить, но такое лечение порой может оказаться даже доступнее, чем первичная медпомощь в районных поликлиниках и больницах, говорят сами врачи .

При этом есть основные правила и важные нюансы, о которых большинство больных и их родственников ни сном ни духом не ведают. «Комсомолка» изучила законодательство и практику его применения вместе с экспертами по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС).

Читайте памятку и ответы на самые наболевшие вопросы.С ЧЕГО НАЧИНАТЬ В любом случае — с визита к лечащему врачу поликлиники по месту жительства. Здесь при наличии медицинских показаний оформляется документ под названием

«Направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи»

. Решение о выдаче направления принимает врачебная комиссия медицинской организации, где работает лечащий врач.

При положительном решении оформляется пакет необходимых документов и выписывается направление.

Оно должно быть заверено подписью и печатью самого врача, а также личной подписью руководителя медицинской организации (либо уполномоченного лица) и печатью медорганизации.Специалисты советуют: сразу задайте врачу «контрольный вопрос»: в какую группу попадает ваш случай по части финансирования.

А именно: пойдет ли оно по линии ОМС или за счет бюджета?

В зависимости от этого будут различаться и порядок оформления, и место проведения операции, и, скорее всего, сроки ожидания.- Самые распространенные виды операций и нехирургического лечения в рамках ВМП сейчас финансируются за счет средств ОМС , — поясняют эксперты Всероссийского союза страховщиков.

— В таких случаях достаточно направления от медицинской организации, где работает лечащий врач. Для проведения лечения, как правило, выбираются медицинские центры в регионе по месту жительства пациента. И только если не окажется необходимого профиля отделения, вида медпомощи, могут направить в другой регион.Второй вариант — лечение по линии бюджета .

Речь идет о наиболее сложных, относительно редких случаях заболеваний и лечении с применением наиболее сложных технологий. В таких ситуациях направление на ВМП сначала выдает лечащий врач.

А затем документы пациента направляются в региональный орган управления здравоохранением: областной Минздрав, департамент, комитет здравоохранения и т. п. Здесь принимается решение о наличии медицинских показаний и направлении в конкретную медицинскую организацию для оказания ВМП. Направить могут как в медицинские центры своего региона, так и в другие регионы либо в федеральные институты.
Направить могут как в медицинские центры своего региона, так и в другие регионы либо в федеральные институты. В последнем случае срок ожидания госпитализации может оказаться дольше.КАКИЕ ШАНСЫ ПОПАСТЬ В ЛУЧШИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ СТРАНЫ?

В большинстве регионов есть специальные документы — порядки маршрутизации пациентов для оказания высокотехнологичной медпомощи. Там перечисляются медицинские центры, в которые рекомендуется направлять пациентов в зависимости от болезни, общего состояния и т.

п. Если по профилю заболевания больного есть несколько вариантов, то лечащий врач должен предложить их на выбор, поясняют эксперты ВСС. Название выбранной больницы указывается в направлении на госпитализацию для оказания ВМП.В случаях, когда медпомощь идет не по линии ОМС, а за счет бюджета , медицинский центр для госпитализации выбирает комиссия регионального Минздрава.

А что, если пациент непременно хочет попасть в конкретный медицинский институт?

В Бакулевский кардиоцентр, онкоинститут имени Герцена, «Сеченовку» — как пробиться туда?- Законодательство позволяет пациенту настаивать на своем. То есть требовать, чтобы в направлении на госпитализацию для ВМП была указана конкретная, выбранная самим человеком медицинская организация, — поясняют эксперты. Но! Во-первых , выбранный пациентом медцентр должен быть включен в реестр медицинских организаций, оказывающих медпомощь в системе ОМС — если требуется высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств ОМС.

Ознакомиться с реестром вы можете на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования. Либо выбранная клиника должна входить в список, установленный Приказом Минздрава об перечне медицинских организаций, оказывающих ВМП (за счет бюджетных средств) . Проконсультироваться по содержанию реестра и перечня вы можете у своего страхового представителя из компании, выдавшей вам полис ОМС (см.

ниже).Во-вторых , будьте готовы: чтобы попасть в самостоятельно выбранный медцентр, может понадобиться больше усилий, например, из-за очереди на госпитализацию.

Алгоритм действий такой: вы собираете все необходимые документы (см. ниже в рубрике «Это пригодится» (см.

ниже в рубрике «Это пригодится» ) и сами отвозите их в выбранный медицинский центр. И уже его комиссия в течение 10 рабочих дней принимает решение: есть ли медицинские показания для госпитализации именно в данную клинику и в какие сроки это возможно.ВАЖНО Страховой представитель вам в помощь Вы вправе попросить в своей поликлинике (больнице) весь список медицинских центров, куда возможно направление на госпитализацию для получения ВМП (высокотехнологичной медпомощи).Если вам отказывают, а также в случае любых возникающих вопросов и жалоб, сразу звоните в страховую медицинскую компанию, выдавшую вам полис ОМС (номер телефона есть на полисе).Специалисты таких организаций, они называются «страховые представители», имеют большой объем полномочий и на практике реально оказывают серьезную помощь пациентам.ВОПРОС-РЕБРОМ Сколько придется ждать Для оформления — передачи документов есть конкретные сроки, а вот срок ожидания госпитализации, проведения операции или другого лечения четко не оговаривается.

Все зависит от вида заболевания, стадии болезни, тяжести состояния больного и т.

д., поясняют эксперты.- Если речь идет о высокотехнологичной медпомощи по линии ОМС, то на все-про-все, включая бумажные формальности и ожидание госпитализации, на практике может уйти от нескольких дней до 2 — 3, максимум 6 месяцев.- Если требуется ВМП за счет бюджета (наиболее сложные случаи лечения), то действуют так называемые квоты.

На самом деле речь идет о количестве бюджетных средств, выделенных на лечение определенного количества граждан по тому или иному профилю медпомощи. К концу года квоты могут оказаться исчерпаны, и тогда пациенту предлагается повторно обратиться в следующем году.Обратите внимание: если вам отказывают в госпитализации — сам медицинский центр или региональный Минздрав, то в письменном решении об отказе обязательно должен быть указан способ решения проблемы .

Скажем: если в конкретном медицинском центре закончились квоты на текущий год, региональный Минздрав может оформить индивидуальное гарантийное письмо об оплате операции. Либо направить в другую клинику. В любой ситуации вы можете обратиться за помощью к своему страховому представителю.ЭТО ПРИГОДИТСЯ Пять шагов для получения ВМП 1.

Проходим медицинское обследование, по итогам которого определяются медицинские показания для получения высокотехнологичной медпомощи (ВМП).2.

Обращаемся к лечащему врачу своей поликлиники и оформляем направление на госпитализацию для оказания ВМП.

Данный вопрос рассматривается врачебной комиссией медицинской организации, при положительном решении оформляется пакет документов и выписывается направление. Направление заверяет главврач поликлиники (больницы).3.

Собираем дополнительные документы:- выписка из медкарты (должна быть заверена подписью лечащего врача и подписью главврача),- копия паспорта или свидетельства о рождении (для детей до 14 лет),- копия полиса ОМС,- копия СНИЛС (свидетельства о пенсионном страховании, если есть),- результаты анализов и обследований.4.

Направляющая медицинская организация (поликлиника, больница) в течение 3 рабочих дней передает пакет документов в медицинский центр, выбранный для оказания ВМП (если случай подпадает под финансирование по ОМС).

Либо — в такой же срок передает документы в региональный Минздрав (если лечение финансируется из бюджета — подробно см.

в тексте).5. Медицинская организация, которая будет оказывать ВМП, в течение 10 рабочих дней принимает решение о наличии/отсутствии показаний для госпитализации. При положительном решении на пациента оформляется талон на оказание ВМП.Если лечение идет по линии бюджета, то пакет документов в течение 10 дней рассматривает региональный Минздрав. При подтверждении оснований для госпитализации оформляется талон на оказание ВМП.

В течение 7 дней после этого принимающая клиника должна сообщить о возможности и сроках госпитализации.На заметку: талон на оказание ВМП оформляется в бумажном и электронном виде. Пациент может проверить статус талона и сроки ожидания в своем случае на сайте

Пошаговая инструкция «Как получить лечение в Москве по ОМС другого региона»

1.

Удостовериться, что есть полис ОМС. Не важно, где он был выдан. Если его вообще нет или вы его потеряли, то необходимо получить новый в любой страховой компании вашего региона. При подаче заявления вам сразу же выдадут временный полис ОМС, который действует с этого же момента.2.

Оцифровать все имеющиеся медицинские документы. То есть отсканировать или сфотографировать заключение профильного врача, результаты МРТ, КТ и т.д.3. Перейти на сайт по подбору клиник в Москве «» и заполнить анкету.

Далее за вас все сделают уже специалисты сайта.4. В течение двух дней вам позвонит персональный куратор и уже расскажет о дальнейших шагах.

В том числе оповестит и согласует с вами день госпитализации и конкретную московскую клинику.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+